Huesos de la cara
La morfología de la cara cambia
en forma notable durante los dos primeros años de vida. El cerebro y los huesos
craneales se expanden, aparece la primera dentición y los senos paranasales
aumentan su tamaño. A los 16 años, aproximadamente, cesa el crecimiento de la
cara. El macizo facial está constituido por 14 huesos: Los dos nasales, dos
maxilares, dos cigomáticos o malares, la mandíbula o maxilar inferior, dos
cigomáticos, dos palatinos, dos cornetes nasales inferiores y el vómer.
Huesos nasales:
Los dos
huesos nasales se unen en la línea media y forman parte del puente de la naríz.
El resto del tejido de sostén de la naríz está constituido por cartílago.
Huesos maxilares:
Ambos huesos maxilares se unen
para formar el maxilar superior. Se articulan con todos los huesos de la cara
excepto con la mandibula. Los maxilares forman parte del piso de la órbita, de
las paredes laterales y piso de la cavidad nasal, y la mayor parte del paladar
duro. El paladar duro es la parte ósea del techo de la cavidad bucal, y ésta
formado por las apófisis palatinas de los maxilares y las láminas
perpendiculares de los huesos palatinos. El paladar óseo separa la cavidad
nasal de la cavidad bucal.
Cada maxilar contiene un gran
seno maxilar que se vacía en la cavidad nasal. La apófisis alveolar del maxilar
es un arco que contiene los alvéolos (cavidades) para los dientes superiores
(maxilares). La apófisis palatina es una proyección horizontal del maxilar que
forma las tres cuartas partes anteriores del paladar duro. La unión y fusión de
los huesos maxilares normalmente se completa antes del parto. Si esta fusión
falla, el trastorno se conoce como paladar hendido o fisurado.
Huesos
palatinos
El hueso palatino es un hueso
par con forma de L que forma la porción posterior del paladar duro, parte del
piso y la pared lateral de la cavidad nasal y una pequeña porción del piso de
la órbita. La porción posterior del paladar duro está formada por las láminas horizontales
de los huesos palatinos.
Cornete nasal inferior
Los dos cornetes nasales
inferiores, ubicados por debajo del cornete nasal medio del hueso etmoides, son
huesos separados del etmoides que no forman parte de él. Estos huesos en forma
de voluta o concha forman parte de la pared inferolateral de la cavidad nasal y
se proyectan dentro de ella. Los tres pares de cornetes nasales (superior,
medio e inferior) ayudan a generar turbulencia y filtrar el aire antes que
llegue a los pulmones. A pesar de ello, solo el cornete nasal superior del
etmoides está involucrado en el sentido del olfato.
Vómer
El vómer es un hueso
aproximadamente triangular ubicado en el piso de la cavidad nasal, que se
articula por arriba con la lámina perpendicular del etmoides y por abajo con
ambos maxilares y huesos palatinos a lo largo de la línea media. Este hueso
forma la porción inferior del tabique nasal.
Mandíbula
La mandíbula o maxilar inferior
es el hueso facial más largo y más fuerte. Es el único hueso móvil de todos los
que forman el macizo craneofacial (excluyendo a los huesecillos del oído). En
la vista de perfil se puede ver que la mandíbula está constituida por una
porción curva horizontal ( el cuerpo) y dos porciones perpendiculares ( las
ramas). El ángulo de la mandíbula es la zona donde cada rama se une al cuerpo.
Cada rama presenta una apófisis condilar en el sector posterior que se articula
con la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal (tubérculo
cigomático anterior), formando la articulación temporomandibular, y una
apófisis coronoides donde se inserta el músculo temporal. La depresión entre la
apófisis coronoides y el cóndilo del maxilar inferior se denomina escotadura
mandibular. La apófisis alveolar es un arco que contiene los alvéolos para los
dientes inferiores o mandibulares. El foramen mentoniano se ubica debajo del
segundo diente premolar. Es cerca de este orificio donde los odontólogos
inyectan anestésicos. Otro orificio asociado con la mandíbula es el foramen
mandibular, ubicado en la cara interna de las ramas, a menudo otro lugar para
la inyección de anestésicos por parte de los odontólogos. El foramen mandibular
es la entrada al conducto mandibular, que se dispone en forma oblicua en las
ramas y anterior en el cuerpo. A través de este canal discurren los nervios
alveolares inferiores y los vasos sanguíneos acompañantes, que inervan e
irrigan los dientes inferiores.
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